La fisioterapia para el dolor de espalda en León se basa en el ejercicio terapéutico y en explicar bien qué ocurre, con la terapia manual como complemento. La mayoría de los episodios de dolor lumbar o de cuello mejoran en pocas semanas, y mantenerse activo ayuda. Cuando el dolor dura, se repite o limita su vida diaria, una valoración permite plantear un tratamiento a su medida.
Lumbalgia
La lumbalgia es el dolor en la parte baja de la espalda. Es muy frecuente y, en la mayoría de los casos, no se debe a una lesión grave, por lo que se denomina inespecífica. El servicio de salud británico (NHS) indica que suele mejorar en unas semanas, aunque a veces dura más o reaparece. Lo aconsejable es mantenerse activo y seguir, en lo posible, con las actividades diarias.
Las pruebas de imagen no siempre son necesarias: lo decide el médico según los síntomas y la exploración.
Dolor cervical y contracturas
El dolor de cuello también suele durar pocas semanas. Con frecuencia se acompaña de contracturas, zonas del músculo tensas y dolorosas que limitan el movimiento. Pasar muchas horas ante el ordenador, una mala postura mantenida, dormir en mala posición o la ansiedad pueden contribuir. La contractura muscular se explica en una guía aparte.
Consulte con su médico si el dolor de cuello no mejora tras unas semanas o si nota hormigueo o frialdad en un brazo.
Ciática
La ciática es el dolor que baja desde la nalga por la parte posterior de la pierna, a veces hasta el pie, por irritación o compresión del nervio ciático o de sus raíces, con frecuencia por una hernia de disco. Puede acompañarse de hormigueo, adormecimiento o debilidad. Según el NHS, suele mejorar en un plazo de unas semanas a unos meses, aunque a veces dura más. La guía sobre la ciática explica los síntomas, la falsa ciática y cómo aliviarla.
Cómo es el tratamiento
Parte de una valoración: cómo empezó el dolor, qué lo alivia y qué lo empeora, cómo afecta a su trabajo y a su descanso, y una exploración de la movilidad, la fuerza y los nervios. Con ello se descartan señales de alarma y se plantea el plan.
Qué incluye la fisioterapia para el dolor de espalda
- Educación: entender por qué duele y perder el miedo a moverse.
- Ejercicio terapéutico: la base del tratamiento.
- Terapia manual: movilizaciones, manipulaciones o masaje. La guía clínica británica NICE la recomienda solo como parte de un tratamiento que incluya ejercicio, no de forma aislada.
- Otras técnicas, como la punción seca cuando el dolor tiene un componente muscular, siempre como complemento.
La misma guía desaconseja, para el dolor lumbar inespecífico, los ultrasonidos, la tracción y el TENS (corriente eléctrica aplicada a través de la piel). Preferimos explicarle qué tiene respaldo y qué no.
Ejercicio terapéutico
El ejercicio es la base de lo que recomiendan las guías para el dolor de espalda que dura o se repite. La guía NICE aconseja valorar programas de ejercicio, también en grupo, adaptados a las necesidades, preferencias y capacidades de cada persona. No existe un ejercicio único que sirva a todos: puede ser fortalecimiento, trabajo de movilidad, ejercicio aeróbico como caminar, o ejercicio de cuerpo y mente como el pilates o el yoga.
El fisioterapeuta le enseña los ejercicios, ajusta la dosis y revisa cómo los hace, para que pueda continuarlos en casa sin depender de las sesiones.
Cuándo acudir antes al médico
La fisioterapia no sustituye el diagnóstico médico. Acuda a urgencias si el dolor de espalda se acompaña de:
- Pérdida de sensibilidad alrededor de los genitales o del ano.
- Dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga o del intestino.
- Dolor, hormigueo, debilidad o adormecimiento en las dos piernas.
- Dolor en el pecho, o si el dolor aparece tras un accidente grave.
Pida cita urgente con su médico si se siente con fiebre, escalofríos o malestar general, o si el dolor es intenso, de aparición brusca o empeora con rapidez. Consulte también si ha perdido peso sin buscarlo, nota un bulto o un cambio de forma en la espalda, el dolor empeora por la noche o con el reposo, o no mejora tras unas semanas. La información de esta página es general y no sustituye una valoración profesional.
Si quiere que valoremos su dolor de espalda, puede solicitar información.
Preguntas frecuentes
¿Es mejor reposo o movimiento con dolor de espalda?
En el dolor de espalda habitual, lo recomendable es mantenerse activo y seguir con las actividades diarias en la medida de lo posible, adaptando lo que más moleste, como recomienda el servicio de salud británico. Si hay señales de alarma, como pérdida de fuerza en las piernas, consulte antes con su médico.
¿Cuántas sesiones de fisioterapia hacen falta para la lumbalgia?
No hay un número fijo. Depende de cuánto tiempo lleva el dolor, de cómo afecta a su vida y de cómo responde al ejercicio. Tras la valoración, el fisioterapeuta le dará una estimación orientativa. Gran parte del resultado depende de mantener en casa los ejercicios pautados.
¿Sirven los masajes para el dolor de espalda?
Pueden aliviar a corto plazo, pero la guía clínica británica NICE recomienda la terapia manual, incluido el masaje, solo como parte de un tratamiento que incluya ejercicio. Por sí solos no suelen resolver un dolor que se repite. El ejercicio adaptado es la base del tratamiento.
¿Cuándo hay que ir a urgencias por dolor de espalda?
Si el dolor se acompaña de pérdida de sensibilidad alrededor de los genitales o del ano, dificultad para orinar o pérdida del control de la vejiga o del intestino, debilidad u hormigueo en las dos piernas, dolor en el pecho, o si aparece tras un accidente grave.